Ponadto, ponieważ badanie MERS-CoV jest zlecane pracownikom służby zdrowia, decyzja o testowaniu może być obciążona pewnymi cechami, takimi jak dostęp do opieki zdrowotnej, cechy demograficzne lub choroba podstawowa. Po drugie, dla pacjentów, u których początek choroby był niejasny, wykorzystaliśmy datę badania MERS-CoV, datę pogorszenia stanu klinicznego (np. Przyjęcie do OIT) lub datę pojawienia się objawów związanych z MERS-CoV. Chociaż początek choroby był niejasny u niewielkiej liczby pacjentów, ci pacjenci często mieli ekspozycje związane z opieką zdrowotną, które mogły zapewnić wiele możliwości transmisji MERS-CoV. Po trzecie, niektórzy chorzy z objawami nie byli osiągnięci przez telefon, chociaż ocenione zmienne wskazywały, że ci pacjenci byli podobni do tych, którzy zostali osiągnięci (tabela 1). Ponadto, chociaż w większości przypadków historie medyczne były uzupełniane przeglądem wykresów szpitalnych, słabe wycofanie mogło ograniczyć dokładność niektórych odpowiedzi. Po czwarte, bezobjawowi pacjenci zostali zidentyfikowani za pomocą różnych metod (np. Badanie kontaktów i badań przesiewowych pracowników służby zdrowia), a nie poprzez rutynowy nadzór. Wśród personelu medycznego na decyzję o poszukiwaniu może mieć wpływ wiedza lub postrzeganie ekspozycji wysokiego ryzyka. Ponieważ jednak ograniczyliśmy analizę ekspozycji wtórnych na osoby niebędące pracownikami służby zdrowia, jest mało prawdopodobne, że wpłynęło to na nasze wyniki. Wreszcie, nie włączono żadnych kontroli w celu porównania z przypadkami; w związku z tym nie mogliśmy ocenić częstości występowania objawów ze strony układu oddechowego lub ekspozycji na placówki służby zdrowia w tej populacji.
Duża część zgłoszonych przypadków związanych z narażeniem na placówki służby zdrowia podkreśla znaczenie wdrożenia praktyk kontroli zakażeń w celu ograniczenia transmisji. Nasze wyniki pokazują szeroką gamę prezentacji klinicznych związanych z MERS-CoV w różnych lokalizacjach w placówkach opieki zdrowotnej. Te odkrycia podkreślają potrzebę wzmocnienia profilaktyki i kontroli zakażeń w placówkach opieki zdrowotnej, w tym wczesnego rozpoznania i opieki nad pacjentami, którzy potencjalnie są zakażeni MERS-CoV i którzy cierpią na łagodną chorobę. Arabia Saudyjska niedawno zmieniła definicje przypadków nadzoru w Ministerstwie Zdrowia MERS-CoV i wytyczne dotyczące kontroli zakażeń.18 Rewizji tej towarzyszyły intensywne wysiłki mające na celu usprawnienie wykrywania przypadków, testowanie i raportowanie. Trwają starania mające na celu wzmocnienie praktyk kontroli zakażeń w Arabii Saudyjskiej.
[podobne: cennik rezonansu magnetycznego, szczoteczka do przestrzeni międzyzębowych, cena morfologii ]
Powiązane tematy z artykułem: cena morfologii cennik rezonansu magnetycznego szczoteczka do przestrzeni międzyzębowych