Infekcje ludzi nowym wirusem ptasiej grypy A (H7N9) zostały ostatnio zidentyfikowane w marcu 2013 r. W Chinach.1 Od 17 maja odnotowano 131 przypadków infekcji u ludzi i 36 przypadków śmiertelnych. Prawie 84% potwierdzonych przypadków u ludzi (110 z 131) pochodziło ze wschodnich Chin. Badania epidemiologiczne i wirusologiczne wykazały, że ekspozycja drobiu może być ważnym czynnikiem ryzyka zakażenia H7N9 u ludzi.2-4
Zbadaliśmy, czy subkliniczne ludzkie zakażenie nowym wirusem H7N9 występowało u pracowników drobiarskich przed 2013 rokiem. Aby to ustalić, wykryliśmy występowanie przeciwciał przeciwko wirusowi grypy A (H7N9) u ptaków przy użyciu próbek surowicy pobranych od stycznia 2012 r. Do listopada 2012 r. Z drobiu. robotnicy w prowincjach Szanghaj, Zhejiang, Jiangsu i Anhui, wszystkie zlokalizowane we wschodnich Chinach. Przechowywane próbki surowicy pochodziły z rutynowego krajowego programu nadzoru dotyczącego subklinicznych zakażeń ptasią grypą u drobiu, zatwierdzonego przez Ministerstwo Zdrowia w Chinach od 2008 r. Jest to część krajowego planu gotowości na wypadek pandemii, dlatego odstąpiono od wymogu świadomej zgody. zgodnie z polityką regulacyjną w Chinach. Zebrano łącznie 1544 pojedynczych próbek surowicy od kluczowych grup zawodowych, w tym pracowników z rynków żywego drobiu, farm, stoczni drobiarskich, rzeźni i siedlisk dzikich ptaków. Stosunek kobiet do mężczyzn w badaniu wynosił od 0,7 do 1,2 w czterech prowincjach, a większość uczestników miała od 25 do 59 lat (65,5% do 78,1% w czterech prowincjach) (patrz Dodatek dodatkowy, dostępny w pełny tekst niniejszego listu na). Oznaczenie zahamowania hemaglutynacji (HAI) z użyciem czerwonych krwinek indyków zastosowano do wstępnego przeszukiwania przeciwciał. Oznaczenie mikroneutralizacji (MN) użyto do potwierdzenia, jeśli uzyskano miano HAI wynoszące 20 lub więcej.5 Miano MN wynoszące 20 lub więcej określono jako sero pozytywne. W teście HAI i MN zastosowano wirus grypy A / Anhui / 1/2013 (H7N9). Miana HAI wynoszące 20 lub więcej wykryto w 7 z 1544 próbek surowicy (5 z mianem HAI 20 i 2 z mianem HAI 40), ale żadna z 1544 próbek nie była dodatnia w teście MN (MN Miano <10) . To retrospektywne badanie serologiczne nie znalazło dowodów na zakażenie człowieka nowym wirusem ptasiej grypy A (H7N9) u pracowników drobiowych przed listopadem 2012 r. We wschodnich Chinach. Możliwe, że przenoszenie z drobiu na ludzi miało miejsce w innych populacjach.
Tian Bai, MD
Jianfang Zhou, MD
Yuelong Shu, Ph.D.
Narodowy Instytut ds. Kontroli Chorób Wirusowych i Zapobiegania, Chiny CDC, Pekin, Chiny
org.cn
Wspierane przez chiński projekt Krajowego Centrum ds. Grypy – Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDU) (5U51IP000334-04) oraz Program Współpracy Chin i Stanów Zjednoczonych w zakresie nowo pojawiających się i powracających chorób zakaźnych.
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego listu na stronie.
Niniejsze pismo zostało opublikowane 29 maja 2013 r. I zaktualizowane 30 maja 2013 r. O godz.
5 Referencje1. Gao R, Cao B, Hu Y i in. Zakażenie człowieka nowatorskim wirusem grypy A (H7N9) wirusa ptasiej grypy. N Engl J Med 2013; 368: 1888-1897
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Liu D, Shi W, Shi Y, i in. Geneza i różnorodność nowych wirusów A H7N9 ptasiej grypy powodujących zakażenie człowieka: analizy filogenetyczne, strukturalne i koalescencyjne. Lancet 2013 maja (Epub przed drukiem).
3. Shi J, Deng G, Liu P i in. Izolacja i charakteryzacja wirusów H7N9 z żywych rynków drobiowych – implikacja źródła obecnego zakażenia H7N9 u ludzi. Chin Sci Bull 2013; 013: 5873-5874
4. Li Q, Zhou L, Zhou M i in. Raport wstępny: epidemia epidemii ptasiej grypy A (H7N9) w Chinach. N Engl J Med 2013. DO I: 10.1056 / NEJMoa1304617.
5. Światowa sieć nadzoru nad grypą WHO. Podręcznik do diagnostyki laboratoryjnej i nadzoru wirusologicznego grypy. Genewa: World Health Association, 2011 (whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241548090_pol.pdf).
Materiał uzupełniający
(45) [patrz też: rehabilitacja dzieci, forum kulturystyczne, transkrypcje nagrań ]