Dokładność ujawnień dotyczących konfliktów interesów zgłaszanych przez lekarzy czesc 4

Badanie zostało przeprowadzone przez Wydział Chirurgii Ortopedycznej Uniwersytetu McMaster, z wszystkimi elementami zatwierdzonymi przez Radę Etyki Badań na Uniwersytecie McMaster. Odbiorcy badania zostali poproszeni o wybranie z listy potencjalnych przyczyn nieujawnienia, które obejmowały: płatność nie była związana z tematem prezentacji, płatność była nieznana w momencie ujawnienia, płatność została otrzymana po terminie ujawnienia, płatność nie był wystarczająco duży, aby uzasadnić ujawnienie, płatność została nieumyślnie pominięta, płatność została celowo pominięta, płatność została ujawniona, ale została omyłkowo pominięta w programie rocznych spotkań; wymóg ujawnienia nie był znany; i inne przyczyny (odpowiedź otwarta, patrz Dodatek dodatkowy). Odpowiedzi otwarte, które uznano za podobne do istniejącej kategorii, zostały uwzględnione w tej kategorii do celów analizy.
Ankiety były początkowo administrowane pocztą elektroniczną w lutym 2009 r. W przypadku braku odpowiedzi ankieta została wysłana ponownie 3 tygodnie później. W ostatecznej próbie zwiększenia liczby odpowiedzi odbiorcom ankiet, którzy nie odpowiedzieli do marca 2009 r., Skontaktowano się telefonicznie.
Analiza statystyczna
Umowa pomiędzy recenzentami dotycząca oceny dokładności ujawnienia i powiązania płatności została oceniona za pomocą analizy niezawodnościowej z wykorzystaniem współczynnika korelacji intraclass (dwustronne losowe pojedyncze miary). Aby przeanalizować czynniki związane z ujawnieniem, przeprowadzono regresje logistyczne jedno- i wielowymiarowe. Czynniki, które uznano za istotne w analizie jednowymiarowej, zostały zachowane w modelu wielowymiarowym. W analizie wieloczynnikowej wszystkie zmienne zostały jednocześnie wprowadzone do modelu, z dostosowaniem każdej zmiennej dla wszystkich pozostałych. Związki początkowo oszacowano na podstawie ilorazów szans i 95% przedziałów ufności. Aby wyprowadzić oszacowania względnego ryzyka, iloraz szans i 95% przedział ufności skorygowano dla wspólnych wyników przy użyciu metod opisanych przez Zhanga i wartości Yu.41 P mniejszych niż 0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną. Wszystkie podane wartości P są dwustronne i nie zostały skorygowane dla wielokrotnych porównań. Analizę statystyczną przeprowadzono za pomocą oprogramowania SAS, wersja 9 (SAS).
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Płatności dokonane przez pięciu producentów protez stawu biodrowego i kolanowego do 1162 konsultantów w 2007 r. Rysunek 1. Rysunek 1. Liczba płatności od pięciu producentów protez stawu biodrowego i kolanowego do lekarzy w 2007 r., Zgodnie z całkowitą kwotą płatności . Na stronach internetowych z wykazem konsultantów firmy zidentyfikowaliśmy 1347 płatności dokonanych w 1162 lekarzach w roku kalendarzowym 2007 (tabela 1). W sumie 166 lekarzy otrzymało płatności od wielu firm, w tym 147, którzy otrzymali płatności od dwóch firm, 18, którzy otrzymali płatności od trzech firm, i 1, którzy otrzymali płatności od czterech firm. Wszyscy odbiorcy płatności pochodzą ze Stanów Zjednoczonych. W roku kalendarzowym 2007 odnotowano 282 płatności przekraczające 100 000 USD, w tym 47 płatności o wartości przekraczającej milion USD (Rysunek 1).
Tabela 2
[patrz też: usuwanie owłosienia laserem cennik, mefedron zjazd, opalescencja w moczu ]