Dokładność ujawnień dotyczących konfliktów interesów zgłaszanych przez lekarzy

Konflikt interesów finansowych w badaniach biomedycznych wiązał się z wieloma potencjalnymi pułapkami, w tym zwiększonym prawdopodobieństwem pozytywnych (prorozwojowych) wniosków, 1-25 tłumieniem negatywnych wyników, 26-30 ograniczeniami zachowania śledczych, 19 i stosowanie stronniczych opracowań studyjnych19. Chociaż niektóre akademickie ośrodki medyczne dążyły do zarządzania relacjami finansowymi swoich śledczych, większość zainteresowanych stron – w tym rząd USA, organizacje zawodowe i czasopisma medyczne – wymagało tylko tego potencjalnego konfliktu interesów. , w tym te, które były obecne w momencie publikacji lub prezentacji badań, być w pełni ujawnione. 31 Historycznie, te ujawnienia prawie zawsze zostały zgłoszone przez lekarzy i nie było żadnego sposobu potwierdzenia lub weryfikacji. Istnieje jednak powód, by sądzić, że polityka ta może ulec zmianie w najbliższej przyszłości, ponieważ w Kongresie USA obecnie toczy się prawodawstwo, które wymagałoby od spółek publicznego ujawniania płatności na rzecz lekarzy. Ostatnio pięć firm, które stanowią prawie 95% rynku protez stawu biodrowego i kolanowego – Biomet, DePuy, Smith i Nephew, Stryker i Zimmer – było wymaganych w ramach ugody z Departamentem Sprawiedliwości USA, 33 upublicznić wszystkie płatności dokonane lekarzom w roku kalendarzowym 2007 (patrz dodatek dodatkowy, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu). Wykorzystaliśmy te informacje do zbierania informacji na temat płatności firmowych na rzecz lekarzy, które nie zostały zgłoszone przez lekarzy.
Celem tego badania była ocena zakresu, w jakim ujawnienia dotyczące konfliktu interesów, dokonywane przez lekarzy, odzwierciedlały płatności na rzecz tych lekarzy, zgłaszane przez firmy nastawione na zysk. W tym celu przeanalizowaliśmy płatności dokonane na rzecz lekarzy w 2007 r., Zgłoszone przez pięciu wiodących producentów urządzeń ortopedycznych, i porównaliśmy je z ujawnieniami dotyczącymi konfliktu interesów sporządzonymi przez lekarzy, którzy byli autorami prezentacji lub służyli jako członkowie zarządu lub członkowie komitetu na dorocznym spotkaniu American Academy of Orthopedic Surgeons 2008. Naszym podstawowym miernikiem wyniku była dokładność ujawnień dotyczących konfliktu interesów, zgłaszanych przez lekarzy. Wtórne pytania badawcze skupione na czynnikach potencjalnie związanych z ujawnieniem konfliktu interesów.
Metody
Płatności i odbiorcy firmy
W grudniu 2007 r. Odwiedziliśmy strony internetowe Biomet, 34 DePuy, 35 Smith and Nephew, 36 Stryker37 i Zimmer38, na których wymieniono konsultantów firmy. Dla każdego odbiorcy zidentyfikowanego na stronach internetowych zapisaliśmy nazwisko, imię, środkowy inicjał (jeśli jest dostępny) i kraj odbiorcy, a także kwotę płatności pieniężnych i rzeczowych, które konsultant otrzymał w roku kalendarzowym 2007. Płatności pieniężne obejmowały wszelkie rekompensaty lub wynagrodzenie wypłacane lub świadczone na rzecz Konsultantów, w tym między innymi płatności i zwroty za usługi osobiste lub profesjonalne, wszelkie rodzaje papierów wartościowych, zarejestrowane lub niezarejestrowane, posiłki, rozrywka, podróże, prezenty, granty, honoraria, darowizny na cele charytatywne, darowizny, sponsoring, granty badawcze, badania kliniczne, spotkania zawodowe, szkolenia produktowe, edukacja medyczna, finansowanie badań, usługi rozwoju produktu,
[patrz też: frezwid w moczu, frezwid, estima tychy ]