Identyfikacja i kontrola wybuchu epidemii poliomyelitis w Xinjiang w Chinach AD 8

Dowód krążenia wirusa polio typu dzikiego był ograniczony do czterech prefektur w południowym Xinjiang, a wybuch został przerwany 1,5 miesiąca po potwierdzeniu laboratoryjnym przypadku indeksu. Odpowiedź w Xinjiang spełniła kryteria zawarte w rezolucji Światowego Zgromadzenia Zdrowia z 2006 roku13 w sprawie wybuchu epidemii polioawirusa typu dzikiego: badanie i lokalne odpowiedzi rozpoczęły się w ciągu 72 godzin po potwierdzeniu wybuchu epidemii; przeprowadzono pięć rund dodatkowej immunizacji w celu opanowania epidemii, pierwsza runda rozpoczęła się w ciągu 4 tygodni po potwierdzeniu wybuchu choroby i trzy rundy po zgłoszeniu ostatnich przypadków; zgłaszane i badane wskaźniki zasięgu dla wszystkich pięciu rund dodatkowej immunizacji były większe niż 95%; wzmocniono system nadzoru nad ostrym porażeniem wiotkim w Xinjiang; a częstość występowania ostrego wiotkiego porażenia związanego z niezwiązanym z poliomyelitis przekroczyła 2 przypadki na 100 000 mieszkańców w 2011 i 2012 r. Chiny zastosowały środki kontrolne zalecane przez WHO w celu przerwania transmisji wirusa polio typu dzikiego. Kluczowymi środkami reakcji były: ogłoszenie stanu nadzwyczajnego w zakresie zdrowia publicznego, zwiększenie wrażliwości nadzoru na ostry wiotkie porażenie, prowadzenie epidemiologicznie ukierunkowanych kampanii szczepień, stosowanie jednowartościowego OPV1 przez dwie rundy dodatkowej immunizacji, ścisła współpraca z międzynarodowymi agencjami, takimi jak: WHO i amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób oraz zapewnienie odpowiednich zasobów w celu uzyskania odpowiedzi.
Zastosowanie jednowartościowego OPV1 podczas epidemii było pierwszym zastosowaniem w Chinach. Zwiększona skuteczność monowalentnego OPV1 w porównaniu ze szczepionką trójwartościową można przypisać brakowi interferencji między trzema serotypami szczepów szczepionkowych Sabin. Wyższa dawka jednowartościowego OPV1 na dawkę ułatwia szybszy wzrost odporności populacji podczas wybuchu epidemii w epoce plakatu. [13,14] Chociaż monowalentny OPV1 był licencjonowany do użytku w Chinach, nie był produkowany w Chinach. Jego administracja została przeprowadzona przy pomocy technicznej ze strony WHO.
Badanie i odpowiedź na epidemię wymagały znacznych zasobów. Rząd centralny Chin i rząd Xinjiang przeznaczyły ? 160 milionów (około 26 milionów dolarów w dolarach amerykańskich) na kontrolowanie epidemii. Władze odpowiedzialne za zdrowie i władze w innych sektorach rządowych współpracowały intensywnie nad prowadzeniem obserwacji przypadków i raportowaniem w szkołach i przedszkolach, produkcją i transportem szczepionek oraz transportem okazów i sprzętu. Ponad 500 ekspertów ds. Zdrowia publicznego udali się do Xinjiang w celu wspierania lokalnych pracowników służby zdrowia, urzędników państwowych i około 500 000 ochotników, którzy pracowali w kampaniach szczepi eń i pomocy w poprawie nadzoru nad ostrym porażeniem wiotkim.
Dopóki transmisja wirusa polio typu dzikiego nie zostanie zakłócona na całym świecie, kraje wolne od poliomyelitis będą nadal narażone na ryzyko wirusowego importu [podobne: żeń szeń w ampułkach, melanoza, terapia behawioralna warszawa ]