Ondansetron na biegunke zwiazana z nowotworami neuroendokrynnymi

Objawy związane z paranowotworowym i ektopowym wydzielaniem peptydów i hormonów, w tym serotoniny, które prowadzą do biegunki i zaczerwienienia (konstelacja objawów wcześniej określanych jako zespół rakowiaka) są powszechne u pacjentów z przerzutowymi guzami neuroendokrynnymi jelita cienkiego.1 Stosowanie długo działające analogi somatostatyny, oktreotyd i lanreotyd, zwykle powodują wyraźną poprawę tych objawów.2 Jednak u wielu pacjentów efekt … [Read more…]

Sprawa 40-2012: Kobieta po zatrzymaniu krazeniowo-oddechowym po cieciu cesarskim

W rekordzie przypadku przedstawionym przez Eckera i in. (Wydanie z 27 grudnia), przypuszczalną diagnozę kliniczną zatorowości płynu owodniowego wsparto echokardiografią przezprzełykową. Opisany schemat jest jednak typowy dla każdego dużego ostrej zatorowości i ciężkiego nadciśnienia płucnego. 2-4 U tego pacjenta zatorowość powietrzna i zatorowość zakrzepowa nie są całkowicie wykluczone, a sama echokardiografia nie wystarcza do rozróżnienia … [Read more…]

Purinergiczne przekazywanie sygnalów podczas zapalenia

W swoim artykule przeglądowym, Eltzschig i in. (Wydanie z 13 grudnia) omawiają szereg nowych koncepcji dotyczących sygnalizacji purynergicznej w niedokrwieniu i reperfuzji, ostrym uszkodzeniu płuc i chorobie zapalnej jelit. Jednak wadą jest brak jakiejkolwiek wiadomości o sygnałach purynergicznych w ostrym dnawym zapaleniu stawów, jednej z najczęstszych chorób zapalnych. Wiadomo, że ostre dnawe zapalenie stawów jest … [Read more…]

Mucormycosis po Tornado w Joplin, Missouri

Neblett Fanfair i in. (Wydanie z 6 grudnia) doniesienie, że Apophysomyces trapeziformis był przyczyną martwiczego skórnego mucormycosis po tornado EF-5. Zgadzamy się z ich rygorystycznym projektem studium przypadku i powtarzamy, że kładą nacisk na szybką diagnozę i agresywną deaminację. Zajęliśmy się dwoma opisanymi przypadkami pacjentów i chcielibyśmy zwrócić uwagę na źródło i rolę koinfekcji z … [Read more…]