Bill Baucusa i długa droga do reformy

Starając się przyciągnąć republikańskie poparcie, senator Max Baucus (D-MT), przewodniczący Senackiej Komisji Finansowej, rozbrajał swoją propozycję reformy służby zdrowia o niektóre z jej najbardziej kontrowersyjnych elementów – stworzenie publicznej opcji ubezpieczeniowej, nałożenie mandat pracodawcy i świadczenie usług lekarza za doradztwo beneficjentom Medicare w zakresie opieki na zakończenie życia. Ale kiedy Baucus przedstawił swój projekt ustawy … [Read more…]

Dokładność ujawnień dotyczących konfliktów interesów zgłaszanych przez lekarzy ad 7

Po trzecie, odbiorcy płatności byli dopasowywani do uczestników corocznych spotkań na podstawie nazwiska, co mogło doprowadzić do rozbieżności w przypadku uczestników, którzy mieli takie samo imię i nazwisko. Jest jednak mało prawdopodobne, aby zdarzyło się to bardzo często w stosunkowo niewielkiej społeczności amerykańskich chirurgów ortopedów. Po czwarte, nasze badanie jest ograniczone przez fakt, że do … [Read more…]

Dokładność ujawnień dotyczących konfliktów interesów zgłaszanych przez lekarzy ad 6

Łącznie 20,7% bezpośrednio powiązanych płatności i 50,0% pośrednio powiązanych płatności otrzymanych w roku kalendarzowym 2007 nie zostało ujawnionych, mimo instrukcji nakazujących każdemu uczestnikowi ujawnienie jeśli otrzymał coś wartościowego od firmy handlowej lub instytucja, która odnosi się bezpośrednio lub pośrednio do przedmiotu ich prezentacji. 40 Wielkość tych nieujawnionych płatności była znaczna: 43 bezpośrednio związane płatności, które … [Read more…]

Dokładność ujawnień dotyczących konfliktów interesów zgłaszanych przez lekarzy ad 5

Płatności dla autorów prezentacji, członków zarządu i członków komisji, którzy uczestniczyli w corocznym spotkaniu Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedów. Opłat firmowych w 2007 r. Na rzecz lekarzy biorących udział w Spotkaniu Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych z 2008 r., Według informacji przekazanych przez lekarzy. Dane dotyczą płatności od pięciu producentów protez stawu biodrowego i kolanowego do autorów … [Read more…]

Rutynowa wczesna angioplastyka po fibrynolizie

Cantor i in. (Wydanie 25 czerwca) wyciągnęli wniosek, że wśród pacjentów wysokiego ryzyka z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, którzy otrzymują fibrynolizę, szybki transfer wewnątrzszpitalny wczesnej przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) po fibrynolizie wiąże się ze znacznie mniejszą liczbą powikłań niedokrwiennych niż standardowe leczenie. Zasadnicze znaczenie dla wyników tego badania mają kryteria identyfikacji pacjentów … [Read more…]

Czy zakręt krzywej kosztowej, nawet bez reformy cd

W opiece zdrowotnej domyślne programy mogą przybrać formę automatycznych uzupełnień na receptę lub przypomnień o spotkaniach, które pomogłyby pacjentom podjąć odpowiednie kroki w leczeniu chorób przewlekłych. Cena ma również znaczenie: ludzie przestają brać leki, gdy cena poza kartą wzrasta. Jedną ze strategii, która mogłaby rozwiązać ten problem, byłoby refundowanie części tych kosztów z kieszeni osobom, … [Read more…]

Czy zakręt krzywej kosztowej, nawet bez reformy ad

Wiele leków (takich jak chemioterapeutyki i leki przeciwdepresyjne) działa u niektórych pacjentów, ale nie u innych – z powodów, które jeszcze nie zostały określone. Gdy dowiemy się więcej o genetycznych i fizjologicznych podstawach tych różnic, będziemy mogli ograniczyć liczbę pacjentów, którzy otrzymują nieskuteczne leczenie. Na przykład badania pokazujące, że trastuzumab (Herceptin, Genentech) jest skuteczny w … [Read more…]

Czy zakręt krzywej kosztowej, nawet bez reformy

Jeśli istnieje pewna pewność w sektorze opieki zdrowotnej, jego koszty rosną z czasem. Wydatki na opiekę zdrowotną w USA wzrosły ponad dwukrotnie w stosunku do dochodu narodowego w ciągu ostatniego półwiecza, a większość prognostów uważa, że gwałtowny wzrost będzie kontynuowany. Na przykład Biuro Budżetowe Kongresu przewiduje, że wydatki na opiekę zdrowotną będą stanowiły jedną trzecią … [Read more…]

Bill Baucusa i długa droga do reformy cd

Chociaż rachunek Baucus nie wymaga od pracodawców zapewnienia pokrycia, firmy zatrudniające ponad 50 pracowników, które tego nie robią, zapłacą karę dla wszystkich pracowników, którzy uzyskali subsydiowany zasiłek poprzez wymianę. W ugodowym geście wobec republikanów podczas przemówienia na temat reformy służby zdrowia z 9 września, Obama zaproponował, by Departament Zdrowia i Usług dla ludzi przyznał państwom … [Read more…]

Wieloośrodkowa, z randomizacją próba leczenia łagodnej cukrzycy ciążowej

Nie ma pewności, czy leczenie łagodnej ciążowej cukrzycy poprawia wyniki ciąży. Metody Kobiety, które były w 24. do 31. ciąży i które spełniały kryteria łagodnej cukrzycy ciążowej (tj. Nieprawidłowy wynik w doustnym teście tolerancji glukozy, ale poziom glukozy na czczo poniżej 95 mg na decylitr [5,3 mmol na litr] ) zostały losowo przydzielone do zwykłej … [Read more…]