Umiarkowana hipotermia w leczeniu okołoporodowej encefalopatii okołoporodowej czesc 4

Wynik neurorozwojowy oceniono zgodnie z BSID-II.22 Analiza statystyczna Oszacowaliśmy, że próba 236 niemowląt będzie potrzebna do wykrycia względnego ryzyka 0,6 do 0,7 dla głównego wyniku w schłodzonej grupie w porównaniu z nieschłodzoną grupą, z mocą statystyczną 80%, na dwustronnym poziomie istotności 5% i zakładając 10% straty w monitorowaniu. Wielkość próby została osiągnięta przed planowanym terminem, … [Read more…]

Umiarkowana hipotermia w leczeniu okołoporodowej encefalopatii okołoporodowej cd

Hipotermię utrzymywano przez karmienie niemowlęcia kocykiem chłodzącym, w którym krążył płyn, którego temperatura była regulowana ręcznie regulowanym termostatem (Tecotherm TS 200, Tec-Com). Docelowa temperatura w odbycie wynosiła od 33 do 34 ° C, a typowo termostat ustawiono od 25 do 30 ° C. Procedury ponownego wyboru Po zakończeniu okresu chłodzenia, 72 godziny po randomizacji, temperaturę … [Read more…]

Umiarkowana hipotermia w leczeniu okołoporodowej encefalopatii okołoporodowej ad

Prowadzenie badania było nadzorowane przez niezależny komitet sterujący ds. Prób z poradą niezależnego komitetu monitorującego i etycznego. Projekt badania i procedury TOBY był randomizowanym, kontrolowanym badaniem obejmującym niemowlęta, porównując intensywną terapię z chłodzeniem całego ciała przez 72 godziny z intensywną terapią bez chłodzenia. Niemowlęta kwalifikowały się, jeśli urodziły się w 36 tygodniu ciąży lub po … [Read more…]

Umiarkowana hipotermia w leczeniu okołoporodowej encefalopatii okołoporodowej

Nie wiadomo, czy terapia hipotermią poprawia wyniki neurorozwojowe u noworodków z encefalopatią szyjkową. Metody Przeprowadzono randomizowane badanie z udziałem niemowląt w wieku poniżej 6 godzin, które miały wiek ciążowy co najmniej 36 tygodni i okołoporodową encefalopatię szyjną. Porównaliśmy intensywną pielęgnację i chłodzenie ciała do 33,5 ° C przez 72 godziny i samą intensywną pielęgnację. Pierwszorzędnym … [Read more…]

Wieloośrodkowa, z randomizacją próba leczenia łagodnej cukrzycy ciążowej ad 7

Wyniki badania HAPO sugerują, że próg zwiększonego ryzyka klinicznej hipoglikemii noworodków może nie być widoczny, dopóki poziom glikemii na czczo nie przekroczy 100 mg na decylitr (5,6 mmol na litr) .6 Związki makrosomii, dystocji barków i zwiększonego ryzyka urazu splotu ramiennego u potomstwa kobiet chorych na cukrzycę są dobrze udokumentowane26. Zgodnie z wynikami naszego badania, … [Read more…]

Wieloośrodkowa, z randomizacją próba leczenia łagodnej cukrzycy ciążowej ad 6

W przeciwieństwie do tego częstotliwość występowania małych dzieci w wieku ciążowym i częstość ich przyjmowania na oddział intensywnej opieki noworodkowej nie różniły się istotnie pomiędzy grupami (Tabela 3). Wyniki matek Tabela 4. Tabela 4. Wyniki matek. Wskaźniki indukcji pracy były podobne w grupach leczonych i kontrolnych; jednak cesarskie cięcie było znacznie rzadziej spotykane u kobiet … [Read more…]

Wieloośrodkowa, z randomizacją próba leczenia łagodnej cukrzycy ciążowej ad 5

Do porównania zmiennych jakościowych wykorzystano test chi-kwadrat lub dokładny test Fishera, a do porównania zmiennych ciągłych zastosowano test rang Wilcoxona. W trakcie procesu, zewnętrzny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo okresowo sprawdzał wyniki badania. Metoda sekwencyjnej grupy została wykorzystana do scharakteryzowania szybkości, z jaką wydano błąd typu I; wybraną funkcją wydatkowania było uogólnienie granicy O Brien-Fleminga … [Read more…]

Wieloośrodkowa, z randomizacją próba leczenia łagodnej cukrzycy ciążowej czesc 4

Wartość większa niż 95. percentyl dla dowolnego punktu po urodzeniu była uważana za podwyższony poziom.15 Uraz urazowy został zdefiniowany jako porażenie splotu ramiennego lub złamanie obojczyka, barki lub czaszki. Wtórne wcześniejsze pomiary noworodków obejmowały masę urodzeniową większą niż 4000 g, duży rozmiar w wieku ciążowym (zdefiniowany jako masa urodzeniowa powyżej 90. percentyla), mały rozmiar w … [Read more…]

Wieloośrodkowa, z randomizacją próba leczenia łagodnej cukrzycy ciążowej cd

Ponadto, kohorta kobiet, która uzyskała pozytywny wynik w teście obciążenia 50 g glukozy, ale wynik prawidłowy w późniejszym doustnym teście tolerancji glukozy i który był dopasowany do kohorty badania zgodnie z wskaźnikiem rasy i masy waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach), podzielona na mniej niż 27 lub 27 lub więcej, została zapisana … [Read more…]

Wieloośrodkowa, z randomizacją próba leczenia łagodnej cukrzycy ciążowej ad

Ostatnie badania nad hiperglikemią i niekorzystnym rokowaniem ciąży (HAPO) opisały jednak silne ciągłe powiązanie pomiędzy stężeniem glukozy u matki a wzrastającą masą urodzeniową, poziomami peptydu C w surowicy krwi i innymi markerami powikłań okołoporodowych, nawet przy stężeniach glukozy poniżej które są zwykle diagnostyczne z cukrzycą ciążową.6 Kilka profesjonalnych organizacji zaleciło badania przesiewowe na cukrzycę ciążową … [Read more…]