Pieniezne koszty demencji w Stanach Zjednoczonych

Hurd i in. (Wydanie 4 kwietnia) wykorzystują dane z podgrupy uczestników badania zdrowia i emerytury (stypa, demografia i badanie pamięciowe) do oszacowania rocznego kosztu Medicare na osobę z demencją na poziomie 2 752 USD (w 2010 r.) . Ustalenia te są zbliżone do wyników naszego wcześniejszego badania, 2 opartego na badaniu Bieżących beneficjentów Medicare, w którym oszacowaliśmy średni roczny koszt 2 269 USD (dostosowany do 2010 dolarów); nasze odkrycia mieszczą się w zakresie błędów statystycznych oszacowań Hurda i in. Donoszono również, że średni czas trwania demencji wynosi 5,1 lat, a koszty leczenia trwającego całe życie wynoszą 13,412 USD, a koszty Medicaid – 12 401 USD. Ponadto nasze badanie wykazało niższe koszty życia ponoszone przez pacjentów z otępieniem o późniejszym początku i bardziej skompresowanym czasie trwania. Brakuje danych z wysokiej jakości badań o rygorystycznej konstrukcji, aby zidentyfikować związek pomi dzy ciężkością otępienia w momencie zdiagnozowania, późniejszym przebiegiem choroby i kosztami demencji w całym okresie życia. Takie dane wypełniłyby lukę w wiedzy na temat skutków podatkowych badań przesiewowych i leczenia demencji.
Zhou Yang, Ph.D., MPH
Emory University, Atlanta, GA
edu
Pei-Jung Lin, Ph.D.
Tufts Medical Center, Boston, MA
Allan Levey, MD, Ph.D.
Emory University, Atlanta, GA
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
2 Referencje1. Hurd MD, Martorell P, Delavande A, Mullen KJ, Langa KM. Pieniężne koszty demencji w Stanach Zjednoczonych. N Engl J Med 2013; 368: 1326-1334
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Yang Z, Zhang K, Lin PJ, Clevenger C, Atherly A. Analiza podłużna kosztów demencji na całe życie. Health Serv Res 2012; 47: 1660-1678
Crossref Web of Science Medline
Odpowiedź
Autorzy odpo wiadają: dziękujemy Yangowi i współpracownikom za podkreślenie ich ustaleń dotyczących kosztów Medicare, które można przypisać demencji. Chociaż nasze szacunki zostały uzyskane przy użyciu różnych danych i metod, podobieństwo ich wyników do naszych oszacowań, które są znacznie niższe niż niektóre opisane w literaturze, zwiększa zaufanie do nich. Jednak niewielka część całkowitych kosztów ponoszonych przez Medicare podkreśla znaczenie rozliczania wszystkich składników kosztów, w szczególności nieformalnych kosztów opieki, tak jak to zrobiliśmy w naszym badaniu, i pomiaru ich w jednym zbiorze danych, takim jak HRS. Przyjmowanie komponentów z różnych zestawów danych może wprowadzać błąd, ponieważ te zbiory danych mogą reprezentować odmienne populacje o różnych kosztach i rozpowszechnieniu.
W swoim artykule Yang i in. opisali potencjalny późny wiek wystąpienia i krótszy czas trwania demencji w przyszłości ze względu na mo liwy wpływ na zdolności poznawcze wzrostu edukacji. Opisali również możliwe zmiany w częstości występowania innych chorób przewlekłych. Jak podkreślają, poprzednie badania oparte na HRS sugerują możliwe ściskanie się chorobowości poznawczej , które mogłoby zmniejszyć szacowane koszty w przypadku otępienia.2 Dokładne śledzenie takich trendów będzie wymagać ciągłego gromadzenia kompleksowych danych populacyjnych .
Michael D. Hurd, Ph.D.
Paco Martorell, Ph.D.
RAND, Santa Monica, Kalifornia
org
Kenneth M. Langa, MD, Ph.D.
University of Michigan, Ann Arbor, MI
Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów.
2 Referencje1. Alzheimer s Association, Thies W, Bleiler L. Fakty i liczby choroby Alzheimera. Alzheimers Dement 2011, 7: 208-244
Crossref Web of Science Medline
2. Langa KM, Larson EB, Karlawish JH, i in. Tendencje w rozpowszechnieniu i śmiertelności zaburzeń poznawczych w Stanach Zjednoczonych: czy istnieją dowody na kompresję chorobowości poznawczej? Alzheimers Dement 2008, 4: 134-144
Crossref Web of Science Medline
(50) [patrz też: bromowodorek dekstrometorfanu, lek structum, biotyk opinie ]