Przedmiotowo w przewleklym zapaleniu trzustki czesto nie wykrywa sie nic znamiennego albo tez stwierdza sie zmiany dosc nikle

Przedmiotowo w przewlekłym zapaleniu trzustki często nie wykrywa się nic znamiennego albo też stwierdza się zmiany dość nikłe, przy tym nieraz dopiero po wielokrotnym badaniu chorego i przy użyciu nowoczesnych badań pracownianych. Prócz ogólnego upadku odżywienia, nierzadko bardzo znacznego, zależnie przede wszystkim od zaburzenia wsysania tłuszczów, w przewlekłym zapaleniu trzustki stwierdza się niekiedy wyraźną przeczulicę w obrębie pasa Heada odpowiadającego trzustce, więc w okolicy trzech ostatnich żeber od tyłu i lewego podżebrza z boku. Czasami, gdy zapalenie trzustki trwa czas dłuższy, stwierdza się ścieńczenie fałdu skórnego w okolicy trzustki, jako następstwo zaburzenia odżywiania skóry w tym miejscu (objaw J. W. Grotta). Obmacywaniem można nieraz stwierdzić bolesność uciskową w miejscu rzutu trzustki oraz zgrubienie trzustki, a czasami nawet guz, najczęściej w miejscu rzutu głowy trzustki. Przewlekłe zapalenie trzustki przebiega często z objawami uciskowymi. Najczęściej jest to żółtaczka zależna od ucisku wywołanego obrzmiałą głową trzustki na wspólny przewód żółciowy w miejscu jego przechodzenia przez trzustkę. Jest to zatem żółtaczka mechaniczna. Znamienną jej cechę stanowi zmienność w związku z okresami poprawy i pogorszenia sprawy zapalnej w trzustce. Cecha ta nie jest jednak stała. W przypadkach przewlekłego zapalenia trzustki, przebiegających z żółtaczką, można czasami wyczuć znacznie rozciągnięty pęcherzyk żółciowy (objaw Barda-Pica), jeżeli nie uległ on uprzednio skurczeniu wskutek zapalenia na tle kamicy żółciowej, często poprzedzającej zapalenie trzustki. W innych przypadkach przewlekłego zapalenia trzustki stwierdza się objawy zwężenia odźwiernika lub dwunastnicy, wywołanego przez ich ucisk puchliną brzuszną wskutek ucisku na żyłę wrotną, obrzęk dolnych kończyn wskutek ucisku na żyłę główną dolną i in. Ogólna ciepłota ciała w przewlekłym zapaleniu trzustki jest prawidłowa, a w okresie wyczerpania często obniżona. [przypisy: enelmed warszawa, preparat do dezynfekcji powierzchni, cennik rezonansu magnetycznego ]