W randomizowanym badaniu opisanym przez Blankena i wsp. (Wydanie 9 maja), zmniejszenie o 9,7 punktów procentowych w nawracającym świszczącym oddechu odpowiada liczbie potrzebnej do leczenia 10.3. Ryzyko hospitalizacji z powodu zakażenia RSV i innych przyczyn układu oddechowego wynosiło 3,7% w grupie otrzymującej paliwizumab i 7,9% w grupie placebo, co odpowiada liczbie potrzebnej do leczenia 23,8. Liczby te są ważne ze względu na znaczne koszty związane z profilaktyką RSV (około 6500 USD na immunizowane dziecko na sezon). Tak więc koszty zapobiegania jednej hospitalizacji z przyczyn oddechowych w tym badaniu wynoszą ponad 154 000 USD. Chociaż może nastąpić formalna analiza opłacalności, warto byłoby podać liczbę potrzebną do leczenia i koszty leczenia.
Paul LP Brand, MD, Ph.D.
Isala Hospital, Zwolle, Holandia
plp nl
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
Odniesienie1. Blanken MO, Rovers MM, Molenaar JM, i in. Wirusowy wirus syncytialny i nawracające świsty u zdrowych wcześniaków. N Engl J Med 2013; 368: 1791-1799
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Opłacalność profilaktyki RSV jest bardzo ważna dla wszystkich klinicystów opiekujących się wcześniakami. Wcześniejsze badania wykazały, że nawracające świszczący oddech w pierwszym roku po zapaleniu osierdzia wywołanym RSV jest rzeczywiście związany z utratą jakości życia związanej ze zdrowiem1 i zwiększonymi kosztami opieki zdrowotnej.2 Jednakże podkreślamy, że nasze badanie nie było pierwotnie zaprojektowane do pomiaru opłacalności. profilaktyki RSV. Chcieliśmy raczej zbadać przyczynową zależność między zapaleniem oskrzelików RSV i nawracającym świszczącym oddechem, i dlatego zmierzyliśmy dni świszczącego oddechu jako główny wynik zamiast lat życia skorygowanych o jakość. Ponieważ na sze wyniki przekonująco wykazały związek przyczynowy, zgadzamy się, że formalną analizą jest formalna analiza opłacalności, która wykorzystuje społeczną perspektywę i mierzy wszystkie bezpośrednie i pośrednie koszty, takie jak koszty przyjęć do szpitala i utrata rodzicielskiej wydajności ekonomicznej3.
Maarten O. Blanken, MD
University Medical Center Utrecht, Utrecht, Holandia
Maroeska M. Rovers, Ph.D.
Radboud University Nijmegen Medical Center, Nijmegen, Holandia
Louis Bont, doktor medycyny
University Medical Center Utrecht, Utrecht, Holandia
l. nl dla holenderskiej sieci neonatologicznej RSV
Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów.
3 Referencje1. Bont L, Steijn M, van Aalderen WM, Kimpen JL. Wpływ świszczącego oddechu po zakażeniu wirusem oddechowym dróg oddechowych na jakość życia związaną ze zdrowiem. Pediatr Infect Dis J 2004 ; 23: 414-417
Crossref Web of Science Medline
2. Palmer L, Hall CB, Katkin JP, i in. Koszty opieki zdrowotnej w ciągu roku od wystąpienia syncytialnego wirusa oddechowego wśród niemowląt Medicaid. Pediatr Pulmonol 2010; 45: 772-781
Crossref Web of Science Medline
3. Drummond M, Sculpher M, Torrance G, O Brien B, Stoddart G. Metody ekonomicznej oceny programów opieki zdrowotnej. 3 ed. Oxford, Anglia: Oxford University Press, 2005.
(18) [przypisy: mięsak kościopochodny, dobry lekarz rodzinny poznań, enelmed warszawa ]